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jueves, 8 de noviembre de 2007

Faringoamigdalitis


Es un Proceso infeccioso que puede considerarse el comun denominador en la patologia de las vias respiratorias superiores y se caracteriza por edema e inflamacion de la faringe y amigdalas.





Es una patología que puede afectar a cualquier individuo, sin importar edad, sexo, raza.

Es muy Frecuente en nuestro medio y es causa de Ausentismo Laboral.



La Faringoamigdalitis puede porducirse debido a la invasion de una serie de microorganismos como lo son:



1-Virus: Donde se denominará: Faringoamigdalitis Viral y es importante destacar que el 85% de las Faringoamigdalitis que se producen son de este tipo.


2-Bacterias: Faringoamigdalits Bacteriana


3-Hongos: Faringoamigdalitis Micotica


Faringoamigdalitis Viral




-Rinovirus




-Coronavirus




-Coxackievirus




-Influenza




-Parainfluenza




-Adenovirus





Es una Patología en la que la Sintomatología persiste de 3-4 días, el paciente puede presentar fiebre precoz, Odinofagia leve, anorexia, y suele estar acompañada en algunos casos por rinitis y Conjuntivitis, o Estomatitis


Faringoamigdalitis Bacteriana




-S. B-hemolitico del grupo A. Es el principal Agente Causal de esta patología.




-Staphylococcus aureus




-Streptococcus pneumoniae




-Moraxella catarralis



Sintomatología


•Dolor faríngeo marcado
•Odinofagia
•Fiebre de 39,40oC
•Cefalea , escalofríos
•Dolor abdominal
•Faringe de color rojo intenso
•Exudado amarillo grisáceo sobre las amigdalas
•Edema de úvula pronunciado
•Adenopatías cervicales



Patogenia


-Cambios Climaticos.
-Virulencia del Microorganismo.
-Resistencia del Hospedero.




La proteina M determina el grado de virulencia del germen.

Tienen mas resistencia a la fagocitosis.


El S. B-hemolitico grupo A elabora productos extracelulares(Hemolisinas O) que los anticuerpos que producen en el humano son titulables (Antiestreptolisinas O).

La inmunidad humana adquirida a la infeccion streptococcica se basa en el desarrollo de anticuerpos opsonicos contra la porcion antifagocitica de la proteina M.

Los anticuerpos anti-M son principalmente Ig G, las cuales aparecen lentamente.

Diagnóstico



1-Historia Clínica



2-Clínica



3-Laboratorio:
Cta. y formula blanca
VSG
Exudado Faringeo
Titulo ASLO


Complicaciones

Viral

•Otitis media.
•Ulceraciones faringeas.

Bacteriana

•Abscesos retrofaringeos.
•Fiebre reumática.
•Glomérulonefritis.

Tratamiento de la Faringoamigdalitis

F.Viral

•Reposo.
•Analgésicos.
•Gargarismo.
•Antiinflamatorios.
•Vitamina C y descongestionantes.



F. Bacteriana (S. B-hemolitico grupo A)


•Amigdalitis Bacteriana:
- Penicilina Benzatinica (Benzetacil) 600000unid <>25 kg 1 Dosis VIM
–Amoxicilina 15 mg/kg 8horas.
–Amoxi + clavulanico + sulbactan

-Clindamicina
-Eritromicina
-Amigdalectomía.


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