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domingo, 4 de noviembre de 2007

Exámen Físico de un Recien Nacido en Sala de Partos y Retén


El Exámen Físico de un Recién Nacido debe realizarse como mínimo en 3 oportunidades:



  1. Al Nacer en sala de partos

  2. A las 12 Horas

  3. Al Egresarlo

EXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS



OBJETIVOS:



  • APGAR AL MINUTO Y CINCO MINUTOS

  • CARACTERISTICAS FISICAS

  • ANOMALIAS CONGENITAS

  • GRADO DE MADUREZ

  • MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD

  • SOMATOMETRIA


ESPECIAL ATENCION:



  • PUNTUACION DE APGAR

  • CORDON UMBILICAL. PLACENTA

  • PERMEABILIDAD DE FOSAS NASALES Y CONTINUIDAD ESOFAGICA

  • PERMEABILIDAD DE OTROS ORIFICIOS CORPORALES

  • COLOR

  • PATRON RESPIRATORIO

  • AUSCULTACION CARDIACA, PULSOS

  • ABDOMEN

  • GENITALES

  • REACTIVIDAD

  • SOMATOMETRIA:
    PESO: 2,5-3,8 KG
    TALLA: 50 CM MÁS O MENOS 4 CM
    CC: 35 CM MÁS O MENOS 2,5 CM
    CT: 33 CM MÁS O MENOS 2,5 CM
    CA: 31 CM MÁS O MENOS 2,5 CM


EXÁMEN FÍSICO EN SALA DE RETÉN


ANTES 12 HORAS MAXIMO 24 HORAS
ESTABILIDAD
DESNUDO AMBIENTE TERMICO NEUTRO
INSPECCION AUSCULTACION PALPACION Y LUEGO MANIOBRAS ESPECIALES




PIEL:
•Temperatura
•Color
•Características especiales:
–Lanugo
–Vermix caseoso
–Milium
–Milaria
–Fenómeno de arlequín
–Nevus o hemangioms
–Eritema tóxico
–Necrosis grasa subcutánea



CABEZA:

•Moldeamiento
•Cabalgamiento
•Fontanelas




CARA: Asimétrica
•Ojos:
–Presencia de globos oculares
–Pupilas
–Reflejo rojo
–Hemorragia conjuntival
– Hendidura palpebral
–Nistagmus



•Naríz:
–Permeabilidad de las coanas
–Deformidad



•Oídos:
– Implantación del pabellón auricular
–Permeabilidad del CAE



•Boca:
–Mucosa labial y vestibular
– Lengua, frenillo lingual
–Paladar
–Gérmenes dentarios




CUELLO:
•Corto
•Movilidad
•Simetría
•Descartar:
–Tortícolis
–Hematomas
–Tumoraciones
–Quistes



TÓRAX:
•Morfología
•Pezón y areola
•Auscultación cardiaca y pulmonar



ABDOMEN:
•Higado
•Masas palpables
•Ruídos hidroaéreos
•Permeabilidad y posición del ano



GENITALES
MÚSCULO ESQUELÉTICO:
•Tono muscular
•Columna vertebral
•Simetría de los pliegues
•Prueba de Ortolani
•Número de dedos
•Disposición de los miembros



NEUROLÓGICO:
•Postura
•Sensibilidad (táctil-dolorosa)
•Fuerza muscular
•Reflejos:
–Palmar
–Parpadeo
–Succión
–Búsqueda
–Deglución
–Moro
–Rotuliano
•Pares craneales
–Movimientos oculares
–Sensibilidad de la cara
–Expresión facial

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